
橘井泉香,文脉绵长;湖湘薪火,岐黄相传。3月19日~22日,第十三届海峡两岸全科医学大会在湖南长沙召开,“守正创新 传承示范——基层中医药技术传承与中医馆建设示范”分论坛同期举行。
“从银针艾草护佑安康,到中医馆融入家庭医生服务,再到中西医协同做好慢病管理与健康干预,基层中医药以接地气、有温度的实践,把‘以人民为中心’的健康理念落到实处,在三湘大地书写着传承与惠民的时代答卷。”首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩教授表示,新时代党的卫生与健康工作方针明确提出:以基层为重点,把优质中医药服务送到群众家门口,打通健康服务“最后一公里”;以改革创新为动力,在守正中创新,在传承中发展,让基层中医更实用、更便捷、更有效;以预防为主,发挥中医“治未病”优势,推动卫生健康工作从治病向健康为中心转变;中西医并重,促进中西医互补协同,守护群众全生命周期健康。为新时代基层中医药高质量发展指明了根本方向、提供了遵循。
本次论坛搭建起了互学互鉴、携手共进的平台,旨在凝聚发展共识、汇聚奋进力量,把更多可复制、可推广的基层中医药发展模式带到三湘四水,推向全国各地,让中医药的福祉惠及更多群众。


会上,来自海峡两岸及港澳地区的基层中医药领域专家、全科医生围绕基层中医药特色传承、社区巡诊点建设、中医馆标准化推进等议题展开深入交流。上海市中西医结合心血管病研究所吴宗贵教授、络病理论创新转化全国重点实验室贾振华教授及北京市海淀区中关村社区卫生服务中心副主任张正分别围绕中西医结合心血管疾病防治、肺络病证治指导呼吸系统疾病防治、中医馆内涵提升等主题分享实践成果等主题作专题汇报,以原创学术成果与临床实践案例,为基层中医药服务能力提升提供了可借鉴的实践路径。
《通络药物系统干预心血管事件链专家共识》解读
“近30年来心血管病一直是全球死亡的主要原因。”吴宗贵教授表示,我国同样呈现出发病率、死亡率持续增高的态势。高危因素人群基数庞大,易损斑块破裂、心肌梗死再灌注损伤、心律失常、慢性心衰等一系列递进性问题,长期以来都是国际医学领域的防治难题。
在此背景下,由国内多所顶尖医院联合牵头,汇聚110位心脑血管、内分泌领域权威专家,以及来自美国、英国、加拿大、泰国的5位国际专家共同制定的《通络药物系统干预心血管事件链专家共识》(以下简称《共识》)正式发布,覆盖糖尿病及前期、冠心病、缺血性脑卒中、心律失常、心力衰竭等七大类核心疾病,构建起科学严谨的临床应用体系。
吴宗贵教授结合自身亲历的研究历程谈到,络病理论是吴以岭院士在传承中医药千年络病学术思想基础上原创构建的全新理论体系。该理论体系先后荣获国家科技进步奖一等奖,相关研究成果发表于国际顶级期刊,并已纳入全国高等中医药院校教学体系。“既往中医药疗效确切,但作用机制常被视作‘黑箱’;而络病理论通过大量机制研究,把关键通路与作用环节讲清楚、说明白,成功将‘黑箱’变为‘灰箱’。” 吴宗贵教授表示,这是络病理论在中西医结合研究中取得的重大突破。
他进一步解读,依托中医脉络学说的原创理论支撑,《共识》明确了营卫“由络以通、交会生化”异常是心血管事件链病机传变的始动因素,并贯穿全程,形成“凝—壅—塞—不通”的核心演变规律。基于这一理论,以津力达颗粒、通心络胶囊、参松养心胶囊、芪苈强心胶囊为代表的通络药物,构建起“防上游因素、治当前病变、控下游传变”的全链条干预模式,实现从代谢异常、动脉硬化,到心肌梗死、心律失常,再到慢性心力衰竭的全程覆盖与系统干预。
在源头防控阶段,津力达颗粒以“健脾运津”为核心特色,凭借高质量循证研究证实,其可有效降低糖耐量异常人群的糖尿病发病风险,改善胰岛素抵抗,调节糖脂代谢紊乱,保护胰岛功能与微循环,从心血管事件链的起点降低发病可能。针对心血管事件链中段的关键病变,通心络胶囊以“搜、剔、疏、通”为治法,在保护血管内皮、稳定动脉易损斑块、改善心肌微循环、减少心肌梗死无复流、促进脑卒中后神经功能恢复等方面均获得国际高水平临床研究验证,被共识给予最高级别推荐,成为冠心病、心肌梗死、缺血性脑卒中防治的重要药物。
针对心律失常这一临床常见难题,参松养心胶囊以“温、清、补、通”组方,实现快慢兼治、整合调律,可有效减少室性早搏发作、降低持续性房颤消融术后复发率,填补了窦性心动过缓合并室性早搏治疗的临床空白。而针对心血管事件链终末期的慢性心力衰竭,芪苈强心胶囊遵循“气血水同治分消”原则,相关循证研究登上国际顶级期刊,证实其可显著降低射血分数降低心衰患者的心血管死亡与心衰再住院风险,改善心功能、逆转心室重构,被列入我国心衰诊疗指南首选中成药。
“通络药物凭借完整的证据链、清晰的作用机制和权威的专家共识,已经成为心血管事件链系统干预的重要方案。”吴宗贵教授表示,《共识》将推动我国心血管疾病防治从传统的分段治疗,向全程、系统、主动防控转变,为降低心血管疾病死亡率、提升患者生活质量提供坚实的理论与临床支撑。
肺络病证治 切实提升基层呼吸疾病防治能力
“肺络病证治既是络病学科深入发展的新阶段,更是络病证治与脏腑辨证交汇融合的时代坐标。” 贾振华教授在报告中回溯了络病理论发展脉络,并指出当代以络病证治、脉络学说、气络学说三大理论框架为基础系统建成中医络病学新学科,同时“中医络病诊疗方法”已列入国家级非物质文化遗产。
依托国家中医药管理局肺络病防治研究多学科交叉创新团队,贾振华教授主编出版《肺络病证治》专著。“研究团队揭示了肺主气司呼吸、朝百脉、宣发肃降等核心功能的实现机制,明确肺络病发病、病机、辨证与治疗体系,将络脉行气血的共性与脏腑结构功能特性相结合,提出肺之气络—气道—血(脉)络协同运行规律。”贾振华教授表示,该专著被业内专家评价为形成了指导呼吸疾病防治的原创理论,成为脏腑络病系统化研究的首部标志性成果。
针对重大呼吸系统传染病与呼吸慢病,团队创新性提出“新感入络”重要论断,将络病理论拓展至外感温热病领域,明确流感、新冠肺炎等属“肺疫”范畴,揭示疫毒袭肺、气络虚滞、换气转血失常、延及血络的传变规律,确立“卫气同治、表里双解,先证用药、截断病势”的积极干预策略。
依托肺络理论,团队完成两千余年疫病用药规律挖掘,制定创新中药连花清瘟组方,历经SARS、甲流、新冠三次重大公共卫生事件验证,在抗病毒、抗炎、免疫调节、降低转重率、缩短病程等方面展现确切疗效,获多项国际高被引成果与国内外广泛应用,成为中医药应对呼吸道传染病的代表性药物。
针对下呼吸道感染共性难题“气道壅阻、黏液高分泌”,团队以“宣肺泄热、化痰止咳”立法,研发连花清咳片,经多中心临床研究证实,可显著改善急性支气管炎、重症肺炎、慢阻肺急性加重、新冠感染后咳嗽等病症,减少痰液生成、降低痰液黏度、促进排出,实现“异病同治”。
在慢阻肺(COPD)防治领域,首次证实肺微血管内皮损伤是COPD早期关键病理环节,提出“心肺气虚、脉络瘀阻、气道壅滞”病机新观点,发布国际首个COPD稳定期心肺气虚证诊断指南,依托通心络胶囊实现“心肺同治”,保护肺微血管内皮、减轻肺损伤、改善肺功能,开辟慢病防治新途径。
“肺络病证治理论,既传承中医药千年精华,又融合现代医学前沿技术,能够切实提升基层呼吸疾病防治能力。”贾振华教授希望以肺络研究为突破口,把脏腑络病理论推向全身各个系统,真正用中医药原创理论提高疑难病防治水平。
推进中医馆内涵提升
张正教授分享了北京市海淀区中关村社区卫生服务中心(以下简称“中心”)在基层中医药服务能力提升、中医馆标准化建设方面的实践与探索。他强调:“强化基层中医药服务能力,是提升基层医疗服务水平的关键一环,我们要让中医药更好地服务于民,推动基层中医药事业高质量蓬勃发展。”
作为海淀区中医药发展促进中心,中心承担区域中医药宣传、人才培养等工作,健全基层中医药服务体系,聚焦重点人群开展健康管理;强化人才培养,开展多样化培训,实施名老中医身边工程;推进中医馆标准化建设,规范数据管理,助力中医药示范区创建。“2026年,中心将重点打造中医药传承创新示范项目,推进中医馆内涵提升、中西医协同等工作,推动区域中医药事业持续发展。”张正说。
本次分论坛是第十三届海峡两岸全科医学大会的核心专题板块之一,还汇聚了上海交通大学医学院附属第六人民医院针推伤科主任医师吴耀持,复旦大学上海医学院、上海中医药大学惠南社区卫生服务中心全科主任医师但淑杰,澳门药物及健康应用研究院李婷教授等专家,深入研讨如何以中医药赋能基层卫生服务能力提升,打通中医药服务“最后一公里”。
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